白带异常可通过妇科检查、阴道分泌物检测、宫颈刮片、B超检查、HPV检测等方式明确病因。白带异常通常由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平异常、肿瘤等因素引起。
1、妇科检查：
医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况，判断是否存在红肿、溃疡或异常分泌物。双合诊可评估子宫及附件有无压痛、包块，初步鉴别阴道炎、盆腔炎等疾病。
2、阴道分泌物检测：
取阴道分泌物进行pH值测定、胺试验及显微镜检查，区分细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。线索细胞、假菌丝或滴虫的检出对病因诊断具有特异性。
3、宫颈刮片：
采用宫颈细胞学检查筛查宫颈癌前病变，TCT或巴氏涂片能发现异常鳞状上皮细胞。该检查可能与HPV感染、慢性宫颈炎有关，常表现为接触性出血、脓性白带等症状。
4、B超检查：
经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及附件区情况，排查子宫内膜息肉、输卵管积水等病变。该检查对盆腔炎性包块、卵巢肿瘤的诊断准确率达90%以上。
5、HPV检测：
通过宫颈分泌物HPV-DNA分型检测高危型人乳头瘤病毒，16/18型阳性需结合阴道镜活检。持续性感染可能导致宫颈上皮内瘤变，常表现为血性白带、不规则出血等症状。
日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。饮食可增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，避免辛辣刺激。适度进行瑜伽、快走等运动增强免疫力，出现持续异常分泌物或伴随腹痛、发热时应及时复诊。
