胎儿脑室扩张可能由生理性变异、脑脊液循环暂时性阻塞、先天性脑发育异常、宫内感染或染色体异常引起，轻度扩张可通过动态超声监测评估，中重度需结合MRI检查及遗传学诊断。
约1%-2%的正常胎儿可能出现轻度脑室扩张侧脑室宽度10-12mm，多为一过性表现，与胎儿体位或测量误差有关。此类情况建议每2-4周复查超声，观察是否自然消退。
妊娠中期脑脊液分泌吸收不平衡可能导致暂时性扩张，通常伴随孕周增长逐渐缓解。需排除母体维生素B12缺乏或叶酸代谢异常，建议孕妇增加深绿色蔬菜及动物肝脏摄入。
Dandy-Walker畸形、胼胝体发育不全等疾病常伴脑室扩张，超声可见后颅窝池增宽或透明隔腔消失。需通过胎儿MRI明确结构异常程度，必要时检测TORCH感染指标。
巨细胞病毒、弓形虫感染可能导致脑室壁炎症反应，扩张多呈进行性加重。典型表现为脑室周围钙化灶合并小头畸形，确诊需检测母体IgM抗体及羊水PCR。
18三体、21三体综合征患儿常见脑室扩张合并其他超声软指标，如鼻骨缺失、心室强光点。建议行无创DNA或羊水穿刺核型分析，遗传咨询需结合父母年龄及家族史。
孕妇应保持每日400μg叶酸补充，适度进行游泳等低冲击运动改善胎盘循环。超声监测期间避免焦虑情绪，若脑室宽度持续＞15mm或出现脑皮质变薄，需转诊至胎儿医学中心进行多学科会诊。妊娠晚期每周进行胎心监护，注意胎动变化及宫缩情况。
