子宫增大可能影响怀孕，具体需结合病因判断。生理性增大如妊娠期通常无碍，病理性增大需评估原发病对生育功能的影响。
妊娠期子宫增大属于正常生理现象，不会影响胎儿发育。月经周期中子宫内膜增厚为受精卵着床做准备，若未受孕则会脱落形成月经。哺乳期子宫收缩复旧过程中可能出现暂时性体积变化，这些情况均与生育能力无关。
子宫肌瘤是导致宫腔变形的常见原因，黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床或压迫输卵管。子宫腺肌症会引起内膜基底层增生，导致着床困难或流产风险增加。这两种情况可能与雌激素水平异常、炎症刺激等因素有关，通常表现为月经量增多、痛经加剧等症状。
子宫内膜异位症造成的盆腔粘连可能限制子宫活动度，多囊卵巢综合征伴随的激素紊乱可导致子宫内膜异常增生。建议备孕前通过超声和激素检查评估子宫状况，孕期需加强监测子宫收缩情况。日常避免高脂饮食，保持适度运动有助于调节内分泌，减少咖啡因摄入可降低子宫敏感性。
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