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酒精性肝炎在早期阶段可以治愈,关键在于及时戒酒并接受规范治疗。

1、早期酒精性肝炎:

早期酒精性肝炎患者肝脏损伤较轻,表现为乏力、食欲减退或右上腹隐痛。此时立即彻底戒酒,配合保肝药物治疗如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟素等,肝脏炎症可逐渐消退。日常需严格避免酒精摄入,保持低脂高蛋白饮食,适当补充维生素B族和维生素E。

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2、中期酒精性肝炎:

中期患者可能出现黄疸、肝区压痛或轻度腹水。除戒酒和保肝治疗外,需针对并发症干预,如使用利尿剂控制腹水,补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。此阶段治愈率约50%-70%,但部分患者会进展为肝硬化。饮食需限制钠盐,每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重。

3、晚期酒精性肝炎:

晚期患者常合并肝硬化失代偿,出现呕血、意识障碍等严重症状。此时肝脏已发生不可逆纤维化,治愈可能性极低。治疗以控制并发症为主,如内镜下止血、乳果糖降低血氨,必要时考虑肝移植。患者需终身禁酒,每日热量摄入维持在35-40kcal/kg,蛋白质选择植物蛋白为主。

酒精性肝炎患者需建立长期随访计划,每3-6个月检测肝功能、凝血功能和肝脏超声。运动建议选择步行、太极等低强度有氧运动,每周累计150分钟。心理支持尤为重要,可加入戒酒互助小组,家属需协助营造无酒环境。合并营养不良者应在营养师指导下制定个性化膳食方案,重点补充锌、镁等微量元素。

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