失眠患者应在医生指导下选择合适的药物,常用助眠药物包括苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和非苯二氮䓬类药物。
1、苯二氮䓬类受体激动剂:
这类药物通过增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的作用发挥镇静效果。代表药物包括艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮等,适用于入睡困难或睡眠维持障碍的患者。长期使用需警惕依赖性和认知功能影响,老年人使用需特别注意跌倒风险。
2、褪黑素受体激动剂:
雷美替胺等药物通过模拟人体自然分泌的褪黑素调节睡眠-觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱导致的失眠,尤其适合中老年患者。这类药物依赖性较低,但可能引起头晕等不良反应。
3、非苯二氮䓬类药物:
佐匹克隆、右佐匹克隆和唑吡坦等药物选择性作用于γ-氨基丁酸受体特定亚型,具有快速诱导睡眠的特点,适用于短期失眠治疗。这类药物半衰期较短,次日残留效应较小,但仍需警惕梦游等复杂睡眠行为。
改善失眠需采取综合措施,睡前避免摄入含咖啡因饮品,晚餐不宜过饱。建立规律作息时间,卧室保持适宜温度和黑暗环境。白天进行适度有氧运动如快走、游泳,但睡前3小时应避免剧烈运动。尝试冥想、呼吸训练等放松技巧,限制午睡时间在30分钟以内。床铺仅用于睡眠,避免在床上进行与睡眠无关的活动。若自我调节效果不佳,建议及时就医评估是否存在焦虑抑郁等共病情况。