痔疮是否需要手术切除需根据病情严重程度决定。多数轻度痔疮可通过保守治疗缓解，仅严重病例需考虑手术干预。
1、保守治疗适用情况：
一至二度痔疮表现为偶发出血、轻微脱垂时，优先选择非手术方案。温水坐浴能促进局部血液循环，每日2次、每次15分钟可缓解肿胀疼痛。膳食纤维摄入量建议每日25-30克，燕麦、火龙果等食物有助于软化粪便。局部用药可选择含有地奥司明、草木犀流浸膏等成分的栓剂，配合提肛运动每日3组、每组15次能增强盆底肌功能。保持规律排便习惯，避免如厕时久蹲超过5分钟。
2、手术干预指征：
三至四度痔疮伴随持续脱垂、血栓形成或保守治疗无效时需手术处理。外痔血栓切除术适用于急性血栓性外痔，吻合器痔上黏膜环切术能有效处理环形混合痔。术后需保持创面清洁，使用红光照射促进愈合。贫血患者需同步纠正血红蛋白水平，术后两周内避免剧烈运动。长期久坐者应配备中空坐垫，每小时起身活动5分钟预防复发。
痔疮患者日常需避免辛辣刺激饮食，辣椒素可能加重黏膜充血。每日饮水量维持在2000毫升以上，适当进行游泳、快走等低强度运动。出现便血症状时需鉴别直肠息肉等疾病，40岁以上人群建议定期肠镜检查。术后患者应建立饮食日记记录膳食纤维摄入情况，排便后使用智能马桶盖的温水冲洗功能替代厕纸摩擦。心理方面需消除对手术的恐惧，理解痔疮复发与长期腹压增高的关联性，办公室工作者可配置升降办公桌调节站立与坐姿时间比例。
