死髓牙可通过树脂贴面、瓷贴面等方式修复，但需评估牙体条件。死髓牙通常由龋齿、外伤、牙周病、磨耗、医源性损伤等原因引起。
1、龋齿感染：深龋未及时治疗导致牙髓坏死，牙体变色脆性增加。贴面前需彻底清除腐质并根管治疗，优先选择遮色性强的瓷贴面，避免使用对牙体预备要求高的超薄贴面。
2、外伤撞击：牙齿受外力冲击引发牙髓血管断裂。这类死髓牙常伴有牙冠折裂，需先进行桩核修复恢复牙体形态，再采用高强度的二硅酸锂玻璃陶瓷贴面。
3、牙周病变：长期牙周炎导致根尖吸收影响牙齿稳固度。贴面修复前需控制炎症，松动度超过Ⅱ度的患牙建议先行牙周夹板固定，选择弹性模量较低的铸瓷贴面减少咬合负担。
4、重度磨耗：夜磨牙症导致牙釉质大面积缺失。死髓牙贴面需配合咬合垫使用，采用3M树脂或E-max瓷贴面恢复垂直高度，修复体边缘应避开咬合接触区。
5、医源损伤：正畸治疗不当或修复体压迫引发牙髓坏死。这类患牙常存在牙体缺损，需先通过复合树脂充填重建牙体轮廓，再采用分层堆塑的琥珀瓷贴面改善美观。
死髓牙贴面修复后应避免啃咬硬物，每年进行牙周维护。日常使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，餐后使用牙线清除贴面边缘菌斑。建议每半年复查一次，通过咬合检查及时调整修复体。柑橘类水果和碳酸饮料可能腐蚀贴面粘接层，食用后需及时漱口。
