高血压可能导致肾脏疾病，长期未控制的高血压会损伤肾小球和肾小管，引发高血压肾病。高血压肾病通常由肾动脉硬化、肾小球内高压等因素引起，表现为夜尿增多、蛋白尿等症状。
1、肾动脉硬化：高血压加速肾动脉粥样硬化，导致肾脏供血不足。控制血压需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，增加芹菜、菠菜等富钾食物。
2、肾小球损伤：持续高压使肾小球滤过膜结构破坏。建议定期检测尿微量白蛋白，血压控制在130/80mmHg以下，避免剧烈运动。
3、肾小管缺血：高血压引起肾小管周围毛细血管狭窄。可进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。
4、肾功能减退：长期高血压导致肾单位不可逆损伤。药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，钙通道阻滞剂如氨氯地平。
5、终末期肾病：严重高血压肾病需肾脏替代治疗。血液透析每周2-3次，腹膜透析每日4-6次，终末期患者可考虑肾移植手术。
高血压患者需监测肾功能指标，每3-6个月检查血肌酐和尿素氮。饮食采用DASH饮食模式，增加全谷物和低脂乳制品摄入。规律进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免憋尿和过度疲劳。出现下肢水肿或泡沫尿应及时就医，控制血压的同时需避免肾毒性药物使用。
