老年人妄想症可通过心理治疗、药物治疗、家庭支持、环境调整、社会功能训练等方式改善。该症状可能与脑部退行性病变、精神分裂症、阿尔茨海默病、感觉剥夺、慢性应激等因素有关。
1、心理干预：认知行为疗法有助于纠正错误信念，现实导向训练可减少时空混淆。团体心理治疗能改善社交退缩，每周3次干预持续6个月可见效。艺术治疗对表达性症状有缓解作用。
2、药物控制：非典型抗精神病药如利培酮、喹硫平、奥氮平可减轻攻击性妄想。胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐适用于伴认知障碍者。用药需监测锥体外系反应，药物组合方案应由精神科医师制定。
3、家庭照护：家属需避免与患者争辩妄想内容，采用转移注意力策略。建立规律作息表，每日安排散步、听音乐等舒缓活动。家庭心理教育能降低照料者压力，建议每月参加支持小组。
4、环境改良：移除镜子等可能引发幻觉的物品，保持卧室光线柔和。使用大字日历、夜灯减少定向障碍。室内布置宜简洁，避免图案复杂的装饰品刺激感官。
5、功能康复：作业疗法可维持日常生活能力，如设置简单家务任务。怀旧疗法通过老照片、音乐触发正向记忆。社交技能训练采用角色扮演，逐步恢复购物、银行办理等社区活动。
维持地中海饮食结构，适量补充维生素B12和欧米伽3脂肪酸。每日进行30分钟太极或八段锦锻炼，睡眠环境保持绝对安静。定期眼科听力检查确保感官输入正常，建立多学科诊疗团队定期评估。
