老年人服用孟鲁司特钠可通过抑制气道炎症、减少支气管痉挛、改善夜间症状、降低急性发作风险、延缓肺功能下降等方式获益。孟鲁司特钠通常由慢性气道炎症、白三烯受体过度激活、过敏反应诱发、运动诱发哮喘、阿司匹林哮喘等因素引起。
1、抑制炎症：
孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，能阻断炎症介质白三烯的作用。该药物通过抑制嗜酸性粒细胞浸润和细胞因子释放，减轻气道黏膜水肿。长期使用可降低气道高反应性，尤其适合合并过敏性鼻炎的老年患者。
2、缓解痉挛：
药物通过选择性拮抗半胱氨酰白三烯受体，直接松弛支气管平滑肌。对于冷空气或烟雾刺激引发的支气管收缩，可减少喘息发作频率。老年慢性阻塞性肺疾病患者联用支气管扩张剂时效果更显著。
3、改善夜咳：
夜间白三烯分泌量增加易诱发咳嗽，该药血药浓度维持时间长达24小时。睡前服用能有效控制凌晨时段的胸闷症状，提高睡眠质量。对心功能不全合并夜间阵发性呼吸困难的老年人具有双重保护作用。
4、预防急性发作：
可能与气道重塑进程延缓、黏液分泌减少等因素有关，通常表现为住院次数下降、抗生素使用减少等症状。规律用药可使中重度哮喘急性发作风险降低40%，但需注意该药不能替代急救用支气管扩张剂。
5、保护肺功能：
长期治疗可减缓第一秒用力呼气容积的年下降率，对存在肺气肿的老年患者尤为重要。药物通过抑制基质金属蛋白酶活性，减轻肺泡壁破坏。需配合戒烟、呼吸康复训练等综合干预措施。
建议老年患者每日固定时间服药，避免与苯妥英钠、利福平等药物同服。日常可进行八段锦、腹式呼吸训练，饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物。用药期间需定期监测肝功能，出现神经精神症状应立即就医。
