羊水栓塞高危人群包括高龄产妇、多胎妊娠者、剖宫产产妇、胎盘异常者及存在妊娠合并症者。
1、高龄产妇：
35岁以上孕妇因血管内皮功能下降、子宫收缩力减弱，分娩时更易发生羊水进入母体循环。建议定期监测凝血功能，选择有急救条件的医院分娩，避免过度使用缩宫素。
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2、多胎妊娠者：
双胎或三胎妊娠导致子宫过度膨胀，胎盘附着面积增大，分娩时胎膜破裂后羊水栓塞风险升高3倍。需严格控制孕期体重增长，分娩时配备多学科抢救团队。
3、剖宫产产妇：
手术切口使子宫血管直接暴露，羊水通过子宫壁静脉窦进入循环的概率增加5-8倍。择期剖宫产前应评估血小板计数，术中采用子宫切口保护技术。
4、胎盘异常者：
前置胎盘或胎盘早剥可能导致子宫血窦开放，与胎膜破裂共同作用时，羊水成分易渗入母体血液循环。这类孕妇需提前备血，分娩时避免人工破膜。
5、妊娠合并症者：
妊娠期高血压或糖尿病患者存在血管内皮损伤，羊水中的前列腺素等物质更易触发全身炎症反应。控制基础疾病是关键，分娩时需持续监测血氧饱和度。
建议高危孕妇每日补充维生素C和维生素E增强血管弹性，进行盆底肌训练改善子宫血流，选择侧卧位休息减少子宫压迫。出现突发呼吸困难、低血压或凝血功能障碍时需立即启动羊水栓塞抢救流程，包括气管插管、输血及子宫切除术等综合措施。产后密切监测D-二聚体及纤维蛋白原水平至少72小时。
