男性输尿管刺痛可能由尿路感染、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤、输尿管狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗、手术修复等方式缓解。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道或膀胱后上行至输尿管，引发黏膜炎症反应。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等，表现为排尿灼热感、尿频尿急。确诊需尿常规检查显示白细胞升高，治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。
2、尿路结石：
肾结石下移卡顿在输尿管狭窄处，机械性摩擦导致阵发性绞痛。结石成分多为草酸钙或磷酸钙，可能伴随肉眼血尿。CT平扫可明确结石位置及大小，5毫米以下结石可通过口服坦索罗辛配合跳跃运动排出，较大结石需体外冲击波碎石。
3、前列腺炎：
前列腺充血肿胀压迫后尿道，疼痛放射至输尿管走行区。多见于久坐、酗酒人群，伴有会阴部坠胀感。前列腺液检查可见卵磷脂小体减少，治疗采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪配合温水坐浴，慢性患者需进行生物反馈治疗。
4、尿道损伤：
导尿操作或外伤导致尿道黏膜撕裂，排尿时尿液刺激创面引发锐痛。常见于医源性操作后，可能合并尿道出血。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复，严重断裂需行尿道吻合术，术后需预防尿道狭窄。
5、输尿管狭窄：
先天性发育异常或术后瘢痕形成导致管腔变窄，尿液通过时产生高压喷射痛。造影检查显示造影剂通过受阻，可能继发肾积水。轻度狭窄可行球囊扩张术，严重者需置入输尿管支架或进行狭窄段切除吻合。
出现持续刺痛应避免摄入辛辣食物及酒精，每日保持1500-2000毫升饮水量有助于冲刷尿路。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，长时间驾车或久坐时每隔1小时起身活动。可尝试热敷下腹部缓解肌肉痉挛，但若疼痛伴随发热、血尿或排尿困难，需立即泌尿外科就诊排除梗阻性肾病。定期进行尿常规和泌尿系超声检查有助于早期发现病变。
