排粪造影是通过X线动态观察排便过程的检查方法，主要用于评估盆底功能障碍和排便异常病因。操作流程包括肠道准备、造影剂灌注、体位调整、影像采集四个核心环节。
1、肠道准备：
检查前需清洁肠道，通常采用口服泻药或灌肠方式排空结肠。患者需提前1-2天低渣饮食，检查当日禁食。肠道清洁度直接影响造影剂显影效果，残留粪块可能造成伪影干扰诊断。
2、造影剂灌注：
采用钡剂模拟粪便性状，通过专用导管将造影剂注入直肠。灌注量通常为200-300毫升，灌注速度需缓慢均匀。部分检查会同步注入阴道或膀胱造影剂，实现盆底器官同步显影。
3、体位调整：
患者坐于特制透X线便器上，保持自然排便姿势。检查台可倾斜至45-60度模拟生理排便角度。需固定臀部防止移位，双膝分开与肩同宽，确保盆底肌肉充分暴露。
4、影像采集：
采用动态透视设备连续拍摄静息相、收缩相、力排相全过程。重点记录肛直角变化、直肠前突深度、会阴下降程度等参数。检查时间约15-20分钟，需配合医生完成不同动作指令。
检查后建议增加膳食纤维摄入，每日饮水量不少于1500毫升，可进行提肛运动锻炼盆底肌群。若出现持续肛门坠胀或排便习惯改变，应及时复诊。检查结果需结合临床症状由专科医生综合评估，必要时联合肛门直肠测压等进一步检查。
