摔伤后药物选择需根据损伤类型决定,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、局部外用药如双氯芬酸钠凝胶、活血化瘀中成药如云南白药胶囊。
1、止痛消炎:
急性软组织损伤伴疼痛可选用非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肿痛。布洛芬、对乙酰氨基酚等口服药物适用于中度疼痛,塞来昔布对胃肠道刺激较小。需注意此类药物可能引起消化道不适,消化道溃疡患者慎用。
2、局部外用药:
皮肤完整无破损时可使用外用镇痛抗炎药物,双氯芬酸钠凝胶通过透皮吸收直接作用于患处,氟比洛芬贴膏适用于关节部位。外用药可减少全身副作用,但需避开伤口及黏膜部位,使用后避免立即接触热水。
3、活血化瘀:
跌打损伤后期可配合活血化瘀类中成药,云南白药胶囊含三七等成分能改善局部微循环,跌打丸具有散瘀止血功效。中药制剂需辨证使用,孕妇及经期女性禁用活血类药物,服用期间忌食生冷。
4、破伤风预防:
皮肤破损的开放性伤口需评估破伤风免疫情况,未全程接种疫苗者需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。深部污染伤口还需配合清创处理,动物咬伤等特殊伤口需考虑狂犬病疫苗预防。
5、抗生素使用:
严重污染伤口或已有感染迹象时需考虑抗生素,头孢氨苄等一代头孢针对皮肤常见菌群,克林霉素适用于厌氧菌感染。需严格遵医嘱足疗程使用,避免自行滥用导致耐药性。
摔伤后48小时内应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患处,避免立即热敷或按摩。饮食可增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。关节扭伤需制动2-3周,逐步进行康复训练恢复活动度。老年人摔倒后建议完善骨密度检查,长期卧床者需预防深静脉血栓。若出现持续肿胀、活动受限或意识障碍,需及时排除骨折或颅内损伤。