脓性白带可通过保持外阴清洁、抗生素治疗、抗真菌药物、调节阴道微生态、手术治疗等方式改善。脓性白带通常由细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋球菌感染、衣原体感染、盆腔炎性疾病等原因引起。
1、保持外阴清洁：
每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。选择棉质内裤并勤换洗，避免穿紧身裤或化纤材质衣物。性生活前后注意清洁，月经期间及时更换卫生巾。过度清洗可能破坏阴道正常菌群平衡，建议仅清洁外阴区域。
2、抗生素治疗：
细菌感染引起的脓性白带需使用抗生素，如甲硝唑可治疗细菌性阴道病和滴虫病，克林霉素适用于厌氧菌感染。淋球菌感染常选用头孢曲松联合阿奇霉素。衣原体感染推荐多西环素或阿奇霉素。使用抗生素需完成整个疗程，避免耐药性产生。
3、抗真菌药物：
合并真菌感染时需使用抗真菌药物，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等局部用药。反复发作的真菌性阴道炎可口服氟康唑。治疗期间应避免糖分摄入过多，糖尿病患者需控制血糖。配偶有症状需同时治疗。
4、调节阴道微生态：
使用乳酸菌制剂恢复阴道正常菌群，如阴道用乳酸菌胶囊。日常可摄入含益生菌的酸奶或发酵食品。避免频繁阴道冲洗，防止破坏酸性环境。治疗后复查白带常规，确认菌群恢复情况。
5、手术治疗：
盆腔脓肿需行经阴道或腹腔镜引流术。输卵管卵巢脓肿严重者可能需切除患侧附件。宫颈炎伴息肉或囊肿可进行宫颈电灼或LEEP刀手术。术后需配合抗生素治疗，定期复查防止复发。
建议每日饮用足够水分促进代谢，避免辛辣刺激食物。选择透气棉质内裤并每日更换，洗涤后阳光下暴晒。适度运动增强免疫力，但避免游泳等可能造成感染的活动。规律作息，减少压力，避免滥用抗生素。治疗后2-3天症状未缓解或出现发热、下腹痛需及时复诊。妊娠期出现脓性白带应及早就医，避免影响胎儿发育。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善阴道环境。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
