结膜充血与睫状充血的主要区别在于充血部位、病因及伴随症状。结膜充血源于结膜血管扩张，常见于结膜炎等浅表炎症；睫状充血则涉及深层睫状血管，多与角膜炎、虹膜睫状体炎等眼内病变相关。
1、充血部位：
结膜充血局限于球结膜和睑结膜，呈鲜红色网状分布，推动结膜时血管可移动；睫状充血位于角膜周围，呈暗红色放射状，血管不可推动。前者提示浅层组织炎症，后者反映眼球前段深层病变。
2、病因差异：
结膜充血多由细菌性结膜炎、过敏性结膜炎或环境刺激引起；睫状充血常见于角膜炎、青光眼急性发作或虹膜睫状体炎。两者病因差异直接决定治疗方向，前者需抗感染或抗过敏，后者需降眼压或抗炎。
3、伴随症状：
结膜充血常伴分泌物增多、异物感；睫状充血多合并视力下降、畏光流泪及剧烈眼痛。症状严重程度可辅助鉴别，睫状充血相关疾病往往疼痛更显著。
4、检查特征：
裂隙灯检查下，结膜充血血管清晰可见且表浅；睫状充血血管模糊呈毛刷状，角膜缘可见充血带。荧光素染色可进一步区分，角膜炎引起的睫状充血常伴角膜着色。
5、治疗原则：
结膜充血以局部抗生素滴眼液如左氧氟沙星、抗组胺药物为主；睫状充血需根据病因使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙、散瞳剂或降眼压药物。深层炎症需警惕并发症，如虹膜粘连。
日常护理需避免揉眼，结膜充血患者可冷敷缓解症状，睫状充血患者禁用热敷。建议佩戴防紫外线眼镜减少刺激，保持用眼卫生。若出现视力骤降、持续眼痛或虹视现象，需立即就医排查青光眼等急症。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，促进眼表修复。
