荨麻疹本身通常不影响怀孕和生育能力，但部分特殊情况需谨慎。荨麻疹与妊娠的关系主要涉及药物禁忌、免疫变化、遗传因素、慢性疾病影响及过敏原暴露五个方面。
1、药物禁忌：
治疗荨麻疹的某些抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪在妊娠期需调整剂量或更换为B类安全药物如氯苯那敏，部分免疫抑制剂如环孢素可能致畸。孕妇用药需严格遵循产科与皮肤科医生联合指导，避免自行服药。
2、免疫变化：
妊娠期体内雌激素水平升高可能诱发或加重荨麻疹，约20%孕妇出现孕期特异性荨麻疹PUPPP。这种免疫应答异常通常产后自愈，但发作期间剧烈瘙痒可能影响孕妇生活质量，需通过冷敷、低敏护肤品等非药物方式缓解。
3、遗传因素：
若父母有特应性体质如过敏性鼻炎、哮喘，子女患荨麻疹风险增加30%-50%。建议孕前进行过敏原筛查，孕期避免接触已知过敏原如尘螨、花粉等，降低新生儿过敏性疾病发生率。
4、慢性疾病影响：
自身免疫性荨麻疹如甲状腺炎相关可能伴随抗磷脂抗体综合征，增加流产风险。孕前需检查甲状腺功能、抗核抗体等指标，合并红斑狼疮等结缔组织病者需风湿免疫科评估后再妊娠。
5、过敏原暴露：
孕期接触食物海鲜、坚果、昆虫叮咬等可能诱发急性荨麻疹甚至过敏性休克。建议备孕阶段完成过敏原检测，高风险人群随身携带肾上腺素笔，居住环境定期除螨消毒。
备孕期间应系统记录荨麻疹发作频率与诱因，选择症状稳定期妊娠。孕期优先采用物理降温、燕麦浴等安全止痒方式，必须用药时选择妊娠B级抗组胺药。产后哺乳期避免使用赛庚啶等可通过乳汁分泌的药物。建议所有慢性荨麻疹患者孕前3个月至产科及皮肤科进行联合评估，完善IgE、补体C4等实验室检查，制定个体化用药与监测方案。
