补血药品主要包括铁剂、维生素B12、叶酸、中成药及促红细胞生成素等。常用补血药物有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁、腺苷钴胺、叶酸片、复方阿胶浆、生血宁片以及重组人促红素注射液。
1、铁剂:
铁剂是治疗缺铁性贫血的核心药物,通过补充铁元素促进血红蛋白合成。硫酸亚铁适用于轻中度贫血,可能出现胃肠道刺激;琥珀酸亚铁吸收率高且胃肠反应较轻;右旋糖酐铁适用于口服不耐受者,需静脉注射。使用期间需监测血清铁蛋白,避免与钙剂、浓茶同服。
2、维生素B12:
腺苷钴胺和甲钴胺用于巨幼细胞性贫血治疗,可纠正维生素B12缺乏导致的DNA合成障碍。这类药物需长期维持治疗,尤其适用于萎缩性胃炎或肠道吸收障碍患者,用药期间需定期检测血常规和同型半胱氨酸水平。
3、叶酸制剂:
叶酸片适用于营养性巨幼细胞性贫血和妊娠期贫血预防,与维生素B12联用可增强疗效。备孕女性建议提前3个月补充,每日剂量通常为0.4-0.8mg。长期大剂量使用可能掩盖维生素B12缺乏的神经系统症状。
4、中成药:
复方阿胶浆通过阿胶、熟地黄等成分改善气血两虚;生血宁片含蚕砂提取物,可刺激骨髓造血。中成药适用于慢性贫血的辅助治疗,需辨证使用,见效相对缓慢但副作用较少,不建议与西药铁剂同时服用。
5、促红素:
重组人促红素注射液用于肾性贫血和肿瘤相关性贫血,直接刺激骨髓红细胞生成。需皮下或静脉给药,治疗期间需严格监测血压和血红蛋白水平,警惕血栓形成风险,通常与铁剂联合使用提高疗效。
贫血患者应保证红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的膳食摄入,配合适度有氧运动改善血液循环。治疗期间每2-3个月复查血常规,避免自行联合用药。不同贫血类型的用药方案差异显著,需经血常规、铁代谢等检查明确诊断后,在血液科医生指导下规范用药,切忌将补血药作为保健品长期服用。