中老年人易患肩周炎主要与年龄相关退变、慢性劳损、代谢异常、外伤及姿势不良等因素有关。
1、年龄退变：
肩关节周围软组织随年龄增长出现退行性改变，肌腱弹性下降、滑膜萎缩，关节囊逐渐纤维化。50岁后肩部血供减少，自我修复能力减弱，轻微损伤即可诱发无菌性炎症，医学上称为冻结肩粘连性关节囊炎。
2、慢性劳损：
长期重复性肩部活动如提重物、挥臂动作会导致肌腱微小撕裂，引发肩袖损伤或肱二头肌长头腱炎。职业因素如教师写板书、农民劳作等易造成肌肉疲劳，炎症反复发作最终形成肩关节粘连。
3、代谢异常：
糖尿病、甲状腺疾病等内分泌紊乱患者发病率显著增高。高血糖状态会加速胶原蛋白糖基化，使关节囊增厚僵硬；甲状腺功能异常则影响钙磷代谢，导致肌腱钙盐沉积钙化性肌腱炎。
4、外伤因素：
肩部直接撞击伤或跌倒时手臂外展着地，可能造成肩峰下滑囊出血、肩袖部分撕裂。若急性期制动时间过长超过2周，关节囊内纤维素渗出易形成粘连，这是创伤后肩周炎的典型发病机制。
5、姿势不良：
长期含胸驼背会使肩胛骨前倾，改变肩峰下间隙力学结构。睡眠时压迫患侧肩膀、冬季肩部受寒导致局部血液循环障碍，均可能诱发无菌性炎症反应。
预防肩周炎需注意避免肩部过度负荷，工作时每30分钟做肩关节环绕运动；睡眠选择仰卧或健侧卧位，枕头高度以下巴微收为宜；冬季外出佩戴护肩保暖。建议进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，疼痛急性期可尝试热敷促进血液循环，若出现夜间痛醒或主动被动活动均受限，需及时至骨科就诊排除肩袖撕裂等器质性病变。
