水痘治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,配合炉甘石洗剂缓解瘙痒。水痘用药需在医生指导下进行,主要针对症状控制与并发症预防。
1、抗病毒药物:
阿昔洛韦是治疗水痘的首选抗病毒药物,能抑制病毒复制缩短病程,尤其适用于成人或免疫功能低下者。伐昔洛韦作为前体药物,口服生物利用度更高。泛昔洛韦则适用于12岁以上患者,需在皮疹出现24小时内使用效果最佳。
2、止痒外用药:
炉甘石洗剂通过冷却收敛作用缓解皮肤瘙痒,避免抓挠导致继发感染。含薄荷脑的外用制剂也可暂时减轻不适感。严重瘙痒可短期使用抗组胺药如氯雷他定,但需注意儿童用药禁忌。
3、退热镇痛药:
对乙酰氨基酚适用于水痘伴发的发热和疼痛,儿童需严格按体重计算剂量。禁用阿司匹林类药物以防瑞氏综合征。布洛芬可能增加皮肤感染风险,需谨慎使用。
4、抗生素应用:
继发细菌感染时可使用头孢氨苄等抗生素,常见于抓破疱疹后的链球菌或葡萄球菌感染。局部脓疱可外用莫匹罗星软膏,全身感染需口服或静脉给药。
5、免疫球蛋白:
水痘-带状疱疹免疫球蛋白适用于免疫功能缺陷者暴露后预防,需在接触后96小时内注射。静脉用丙种球蛋白可用于重症病例辅助治疗。
水痘患者需保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡富含维生素,多饮水促进代谢。疱疹结痂前应隔离避免传染,尤其远离孕妇与婴幼儿。恢复期可适量补充锌元素促进皮肤修复,避免剧烈运动以防疱疹破裂。体温超过39℃或出现嗜睡、呕吐等症状需及时就医。