梅核气咽异感症主要表现为咽喉部异物感、吞咽梗阻感、干痒刺痛感、胸闷不适及情绪焦虑五大典型症状。这些症状多由情志不畅、肝气郁结引发，部分与慢性咽炎、胃食管反流等病理因素相关。
1、咽喉异物感：
患者常自觉咽喉有痰或异物卡阻，咳之不出咽之不下，临床检查通常无实质性病变。此症状与自主神经功能紊乱相关，情绪紧张时加重，可通过疏肝解郁的中药如柴胡疏肝散缓解，同时需排除慢性咽炎或咽喉肿瘤可能。
2、吞咽梗阻感：
进食时出现吞咽不畅但无实际梗阻，食管镜检多无异常。可能与食管括约肌功能失调有关，常伴随焦虑情绪。建议通过吞咽功能训练改善，严重者需排查贲门失弛缓症等器质性疾病。
3、干痒刺痛感：
咽喉部干燥发痒或轻微刺痛，饮水后短暂缓解。常见于长期用嗓过度或反流性咽喉炎患者，喉镜检查可见咽喉黏膜轻度充血。需避免辛辣刺激饮食，可配合麦冬、玄参等滋阴润喉中药调理。
4、胸闷不适：
约40%患者伴随前胸压迫感或呼吸不畅，心电图及胸片检查正常。此为肝气郁结横逆犯肺所致，可通过扩胸运动、腹式呼吸等放松训练缓解，需注意与心绞痛等心血管疾病鉴别。
5、情绪焦虑：
68%患者存在明显焦虑抑郁倾向，症状严重程度与情绪波动呈正相关。建议进行心理评估，联合认知行为疗法干预，必要时短期使用疏肝解郁类中成药如逍遥丸调节。
梅核气患者日常应保持情绪稳定，避免过度关注咽喉不适感。饮食宜清淡，多食用百合、莲子等安神食材，少食生冷辛辣。坚持八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气机调畅。症状持续超过2周或伴随体重下降、咯血等警示症状时，需及时排查咽喉肿瘤、甲状腺疾病等器质性病变。夜间反流明显者可抬高床头15厘米，餐后2小时内避免平卧。通过情志调节结合对症处理，多数患者预后良好。
