心力衰竭的症状主要包括呼吸困难、乏力水肿、夜间阵发性呼吸困难、运动耐量下降以及食欲减退。这些症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列，可能伴随咳嗽、心悸等其他不适。
1、呼吸困难：
早期表现为活动后气促，平卧时加重端坐呼吸，严重时静息状态下也会出现。这是由于心脏泵血功能下降导致肺淤血，肺泡换气受阻。患者常描述为“吸气费力”或“胸口压石头”，可能伴随粉红色泡沫痰。建议记录发作频率与体位关系，帮助医生评估心功能分级。
2、乏力水肿：
双下肢凹陷性水肿是典型体征，从脚踝逐渐向上蔓延。同时因心输出量减少，肌肉供血不足导致持续疲劳感，表现为轻微活动即需休息。水肿与乏力程度可反映病情进展，需每日监测体重变化24小时内增重＞1kg需警惕。
3、夜间阵发性呼吸困难：
患者常在入睡1-2小时后突发窒息感被迫坐起，伴随咳嗽和喘息，持续数分钟至半小时缓解。这与平卧位时回心血量增加、迷走神经张力变化有关。症状频繁发作提示左心衰竭加重，需调整利尿剂使用方案。
4、运动耐量下降：
日常活动能力进行性降低，如步行距离缩短、爬楼梯层数减少。纽约心脏病学会NYHA心功能分级依据此症状将患者分为Ⅰ-Ⅳ级。建议通过6分钟步行试验量化评估，结果与BNP检测值结合可预测预后。
5、食欲减退：
胃肠道淤血导致腹胀、早饱感，长期可能引发营养不良。右心衰竭患者更显著，伴随肝淤血时会出现右上腹疼痛。需与消化系统疾病鉴别，超声检查可见肝静脉扩张。
心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入每日＜3g，避免高盐加工食品。推荐地中海饮食模式，适量补充ω-3脂肪酸。运动康复需在医生指导下进行，通常采用间歇训练法如步行2分钟休息1分钟。每日晨起空腹称重、记录尿量，发现体重骤增或尿量减少超过500ml/天应及时就诊。保持30-45度半卧位睡眠可减轻夜间症状，外出时携带急救药物卡托普利舌下片备用。
