唾液腺受损可通过局部护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活方式调整等方式改善。唾液腺损伤可能由外伤、感染、结石、自身免疫疾病或放射治疗等因素引起。
1、局部护理:
保持口腔湿润是基础措施,建议每日少量多次饮水,含服无糖酸性糖果或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。避免辛辣、过酸或过硬食物减少腺体刺激,餐后使用生理盐水漱口预防感染。
2、药物治疗:
细菌感染需根据药敏试验选用抗生素如阿莫西林、头孢克洛。干燥综合征等自身免疫疾病可应用毛果芸香碱促进唾液分泌,严重炎症时短期使用泼尼松等糖皮质激素。禁用减少唾液分泌的药物如抗组胺剂。
3、物理治疗:
超声碎石适用于导管结石患者,通过高频声波粉碎结石。腺体区域热敷配合按摩可促进局部血液循环,导管狭窄者可尝试导管扩张术。放射线导致的损伤可采用低频脉冲治疗。
4、手术治疗:
导管结石内镜取石术适用于顽固性结石,腺体严重萎缩或肿瘤需行唾液腺部分切除术。腮腺导管改道术用于慢性阻塞患者,创伤性瘘管需手术修补。术后需长期随访腺体功能。
5、病因管理:
外伤患者需清创并修复导管,糖尿病患者需控制血糖减少腺体病变。头颈部放疗患者应在治疗前使用唾液保护剂,干燥综合征需系统性免疫调节。戒烟限酒避免腺体二次损伤。
唾液腺受损患者日常应保持每日2000毫升饮水,饮食选择蒸煮类软食如鸡蛋羹、山药粥,避免坚果等需大量咀嚼的食物。可常备便携式喷雾保湿仪,睡眠时使用加湿器维持环境湿度。定期进行口腔检查,观察腺体肿胀或疼痛变化。适当补充维生素A、C、E及B族维生素,促进黏膜修复。腺体按摩可于洗脸时用指腹从耳后向前下方轻柔按压,每次3-5分钟,每日2次。出现发热、腺体剧烈肿痛或脓性分泌物时需立即就医。