结膜炎严重时可能引发角膜溃疡、视力下降甚至继发全身感染。病情进展通常表现为眼睑肿胀加剧、脓性分泌物增多、畏光流泪加重，严重者可能出现结膜瘢痕粘连或干眼症。
1、角膜损伤：
重症结膜炎可能累及角膜形成溃疡，表现为持续性眼痛和视力模糊。细菌性结膜炎未及时治疗时，绿脓杆菌等病原体可快速侵蚀角膜基质层。需紧急使用左氧氟沙星滴眼液联合角膜修复凝胶，避免穿孔风险。
2、继发感染：
病原体可能通过鼻泪管扩散至鼻腔或咽喉，儿童患者易并发中耳炎。淋球菌性结膜炎可经血流播散引发关节炎或心内膜炎。这类情况需静脉注射头孢曲松等广谱抗生素进行全身治疗。
3、结膜瘢痕：
沙眼衣原体反复感染会导致结膜纤维化，形成睑球粘连影响眼球转动。瘢痕性结膜炎可能破坏杯状细胞，导致永久性干眼症。早期干预需使用四环素眼膏抑制衣原体增殖。
4、视力障碍：
角膜血管翳或云翳形成会阻碍光线透过，严重者视力可降至0.1以下。疱疹病毒性结膜炎可能伴发虹膜睫状体炎，引发继发性青光眼。这类患者需长期使用更昔洛韦凝胶和降眼压药物。
5、全身反应：
过敏性结膜炎重症可能出现喉头水肿或过敏性休克。春季角结膜炎患者常伴发特应性皮炎或哮喘。需系统应用糖皮质激素和抗组胺药物控制超敏反应。
结膜炎患者应避免揉眼，使用独立毛巾并每日煮沸消毒。饮食上增加维生素A和Omega-3脂肪酸摄入，如胡萝卜、深海鱼等有助于黏膜修复。急性期可用冷藏人工泪液缓解不适，外出佩戴防紫外线眼镜。出现眼睑痉挛、剧烈头痛或发热等症状需立即就诊，这可能是感染扩散或青光眼发作的征兆。长期使用电子设备者建议每20分钟远眺休息，保持环境湿度在40%-60%之间。
