下颌骨截骨手术属于四级手术，存在一定风险但整体可控。手术风险与患者个体差异、医生操作水平及术后护理密切相关。
1、常见手术风险：
术中可能出现出血量超过500毫升的情况，需提前备血。麻醉意外发生率约0.01%-0.02%，表现为血压骤降或呼吸抑制。术后早期约15%患者会出现暂时性下唇麻木，与神经牵拉有关，多数3-6个月恢复。感染风险通过术前预防性抗生素可控制在1%以下，切口裂开多因过早咀嚼硬物导致。
2、严重并发症预防：
骨不连发生率约3%，多见于吸烟或糖尿病患者，需术中精确对位固定。呼吸道梗阻多发生在术后24小时内，与肿胀和血肿压迫有关，需保持半卧位并密切监测。双侧矢状劈开术可能造成近心骨段骨折，发生率约1.8%，与截骨线设计相关。颞下颌关节紊乱发生率约8%，需配合术后咬合训练。
术前需完善三维CT评估血管神经走行，术中采用神经监测仪可降低损伤风险。术后前3天需冰敷减轻肿胀，2周内进流食避免骨块移位。建议选择具有颌面外科资质的三级医院手术，主刀医生需完成50例以上同类手术经验。术后6个月需定期复查咬合关系及骨愈合情况，出现持续疼痛或张口受限需及时复诊。恢复期配合口腔功能训练可降低并发症风险，避免剧烈运动至术后3个月。
