盆腔粘连可能导致不孕。粘连组织会阻碍输卵管拾卵功能或干扰受精卵着床，是女性继发性不孕的常见原因之一。
1、盆腔粘连的病理机制：
盆腔粘连多由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术创伤引发。炎性渗出物形成纤维蛋白沉积，逐渐机化为条索状粘连组织。输卵管粘连可能导致管腔狭窄或闭锁，卵巢表面粘连则影响卵泡排出。子宫腔粘连会改变内膜容受性，干扰胚胎植入。腹腔镜下可见粘连组织呈白色膜状或致密束带，根据美国生育学会分级标准，重度粘连患者自然妊娠率不足15%。
2、诊断与生育力评估：
子宫输卵管造影可显示输卵管走行异常或造影剂滞留，三维超声能观测卵巢活动度下降。血清抗苗勒管激素检测有助于评估卵巢储备功能。腹腔镜检查是确诊金标准，可同步进行粘连松解术。对于合并子宫内膜异位症患者，需检测CA125水平辅助判断病变程度。
3、治疗与妊娠管理：
轻度粘连可选择宫腔镜分离术联合防粘连凝胶，术后6个月为最佳受孕窗口期。中重度粘连需腹腔镜手术，术中采用低电凝能量减少热损伤。术后建议辅以盆底肌生物反馈训练改善血液循环。体外受精技术适用于输卵管功能严重受损者，胚胎移植前需通过宫腔镜评估内膜状态。
日常需保持会阴清洁避免感染复发，月经期禁止盆浴。每周3次有氧运动如游泳、瑜伽可促进盆腔血流，避免久坐超过2小时。饮食多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制辛辣刺激食物摄入。术后3个月起通过基础体温监测排卵，建议在生殖专科医生指导下科学备孕。心理方面可通过正念减压训练缓解焦虑情绪，配偶共同参与治疗可提升治疗依从性。
