判断孩子是否弱视需要结合视力检查和日常行为观察。弱视主要表现为单眼或双眼最佳矫正视力低于正常水平，且无器质性病变。
1、视力检查：
3岁以上儿童可通过标准视力表检测，若单眼或双眼矫正视力低于同龄正常值如4岁≤0.6，5岁≤0.8需警惕。婴幼儿可采用选择性观看、视动性眼震等特殊检查方法。医疗机构会通过散瞳验光排除屈光不正，结合眼底检查排除器质性疾病。
2、行为观察：
弱视儿童常出现眯眼、歪头视物，对色彩鲜艳物体反应迟钝。可能出现阅读时跳行、写字出格等学习困难。单眼弱视患儿可能表现为遮盖健眼时强烈抗拒。家长需关注孩子是否经常碰撞障碍物或抓取小物体不准确。
3、高危因素识别：
有斜视家族史、早产儿、先天性白内障或重度上睑下垂的儿童风险较高。出生后6个月内出现持续性斜视，或存在超过200度远视、散光等屈光参差时，建议尽早进行专业筛查。
日常可交替遮盖孩子双眼观察其反应，若某侧眼睛被遮盖时表现出明显不适或无法完成抓取动作，提示可能存在视力差异。建议3岁前完成首次眼科系统检查，建立视力发育档案。弱视治疗黄金期为6岁前，确诊后需根据病因采取屈光矫正、遮盖疗法或视觉训练，同时保证每日2小时以上户外活动，补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，避免长时间近距离用眼。
