大便不通畅通常由饮食结构不合理、肠道蠕动功能减弱、精神压力过大、肠道器质性疾病等因素引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。
饮食结构不合理是常见诱因。膳食纤维摄入不足会导致粪便体积减小、质地变硬，难以顺利排出。建议增加全谷物、绿叶蔬菜、火龙果等高纤维食物摄入，每日饮水量需达到1500-2000毫升。长期高脂高蛋白饮食会延缓胃肠排空速度，需减少红肉、油炸食品的摄入量。
肠道蠕动功能减弱多见于久坐人群。缺乏运动会使腹肌及肠道平滑肌收缩力下降，建议每天进行30分钟快走、仰卧蹬车等运动。老年人因肠神经退化易出现蠕动减缓，可尝试顺时针按摩腹部促进肠蠕动。
精神压力过大会通过脑肠轴影响肠道功能。焦虑、紧张等情绪会抑制副交感神经，导致排便反射减弱。建立规律作息、练习腹式呼吸有助于缓解压力性便秘，必要时可寻求心理疏导。
肠道器质性疾病需特别关注。肠易激综合征常伴随腹痛与排便习惯改变，可能与内脏高敏感性有关。肠梗阻会出现停止排气、呕吐等症状，需立即就医排除肿瘤、肠粘连等病因。痔疮或肛裂患者因疼痛抑制便意，需同步治疗原发病。
若调整生活方式2周仍无改善，或出现便血、体重下降等报警症状，建议消化科就诊排查甲状腺功能减退、糖尿病等全身性疾病。临床常用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药，或比沙可啶等刺激性泻药短期缓解症状，但需严格遵医嘱使用。
