久咳不愈可能与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等疾病有关,可通过右美沙芬、复方甲氧那明、孟鲁司特钠等药物缓解症状。具体用药需结合病因在医生指导下选择。
感染后咳嗽是呼吸道感染后持续存在的炎症反应,表现为干咳或少量白痰,通常持续3-8周。这类咳嗽可选用含有右美沙芬的镇咳药物,必要时联合布地奈德雾化吸入减轻气道高反应性。伴随咽痒症状时可加用氯雷他定等抗组胺药。
咳嗽变异性哮喘以夜间刺激性干咳为特征,与气道痉挛有关。复方甲氧那明可缓解支气管痉挛,孟鲁司特钠能抑制白三烯引起的炎症反应。肺功能检查显示气道高反应性时,需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制病情。
胃食管反流性咳嗽因胃酸刺激咽喉引发,平卧时咳嗽加重是典型特点。奥美拉唑可抑制胃酸分泌,联合多潘立酮促进胃排空。患者需避免睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。
慢性支气管炎患者咳嗽多伴黄脓痰,急性发作期需用阿莫西林克拉维酸钾抗感染。过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征,需用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部症状。持续2个月以上的咳嗽应完善胸部CT排除支气管扩张或肺部占位性病变。