头癣确诊需进行真菌学检查、伍德灯检查和皮肤镜检查。头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的浅部真菌病，常见于儿童，具有传染性。
真菌学检查是诊断头癣的金标准。取病发或皮屑进行直接镜检可发现菌丝或孢子，真菌培养能明确菌种。镜检阳性率约50%-70%，培养阳性率约80%，两者结合可提高检出率。
伍德灯检查有助于快速筛查。在暗室中用伍德灯照射头皮，某些菌种感染的毛发会呈现亮绿色荧光，如小孢子菌感染。但须注意，约30%的头癣病例伍德灯检查呈阴性。
皮肤镜检查可作为辅助手段。典型表现包括逗号样发、螺旋状发、黑点征等毛发异常，以及鳞屑、红斑等皮损特征。皮肤镜能帮助定位取材部位，提高真菌检查阳性率。
实验室检查包括血常规和炎症指标。部分患者可能出现外周血嗜酸性粒细胞增多，严重感染者C反应蛋白可能升高。这些指标可评估感染程度和机体反应。
影像学检查仅用于特殊病例。当怀疑深部感染或骨质受累时，需行CT或MRI检查。免疫功能低下者若出现脓肿，超声检查有助于判断范围。
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