外阴刺痛如针扎可能由多种原因引起，常见诱因包括局部感染、皮肤病变、过敏反应或神经性因素。这种症状通常表现为突发性或持续性刺痛，可能伴随瘙痒、红肿或分泌物异常。
外阴炎是较常见的病因之一，多由细菌、真菌或病毒感染导致。念珠菌性外阴阴道炎会引起黏膜充血和针刺感，常伴有豆腐渣样分泌物；细菌性阴道病则可能伴随鱼腥味分泌物。这两种感染可通过阴道分泌物检查确诊。
外阴皮肤病变如硬化性苔藓或扁平苔藓也会引发刺痛，表现为皮肤变薄、苍白或出现裂纹。这类慢性皮肤病需要皮肤科活检明确诊断。接触性皮炎属于过敏反应，多因卫生用品、衣物材质或洗涤剂刺激所致，表现为接触部位边界清晰的红斑和刺痛。
神经病理性疼痛如外阴痛综合征需考虑，其特征是持续三个月以上的烧灼样或针刺样疼痛，检查时无明确器质性病变。该病与盆底肌功能紊乱或神经敏化相关，需通过排除法诊断。
日常护理建议选择棉质内裤并避免局部摩擦，暂停使用可能致敏的洗护产品。出现分泌物异常、皮肤破损或疼痛持续加重时，需尽早就医进行分泌物检测、皮肤镜检查或神经功能评估。治疗需根据病因选择抗感染药物、免疫调节剂或神经镇痛方案，禁止自行用药。
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