手术疤痕可通过硅酮制剂、激光治疗、压力疗法、注射治疗、手术修复等方式改善。疤痕的严重程度和形成时间直接影响方法选择。
1、硅酮制剂：
硅酮凝胶或贴片是临床首选的一线治疗方法。这类产品通过覆盖疤痕组织形成封闭环境，减少水分蒸发和胶原过度增生。适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，需持续使用3-6个月。常见药物包括复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等。
2、激光治疗：
脉冲染料激光可针对性破坏疤痕内血管，抑制疤痕增生；点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑。适用于红色增生期疤痕或凹陷性疤痕，需3-5次治疗，间隔4-6周。治疗可能出现暂时性色素沉着。
3、压力疗法：
通过定制弹力衣或压力垫对疤痕持续施加25-40mmHg压力，抑制成纤维细胞活性。适用于大面积烧伤后增生性疤痕，需每天佩戴23小时以上，持续6-12个月。需注意皮肤血液循环情况。
4、注射治疗：
糖皮质激素局部注射可快速软化隆起疤痕，常用曲安奈德混悬液。肉毒素注射能减轻疤痕张力，改善外观。适用于明显凸起的瘢痕疙瘩，每月1次，3-4次为疗程。可能出现皮肤萎缩等副作用。
5、手术修复：
疤痕切除缝合适用于线性增生疤痕，采用Z成形术或W成形术改变张力方向。皮瓣转移用于大面积挛缩疤痕。需配合术后放疗或药物注射防止复发。通常在其他方法无效时采用。
疤痕护理需坚持防晒避免色素沉着，伤口愈合后即可开始使用维生素E按摩。增生期疤痕忌食辛辣刺激食物，可补充富含维生素C的柑橘类水果促进胶原合成。选择纯棉衣物减少摩擦，硅酮制剂建议夜间使用8小时以上。术后6个月内是干预黄金期，陈旧性疤痕需联合多种治疗方式。观察疤痕是否出现疼痛、瘙痒或快速增大，这些情况需及时复诊。
