肘内翻是指前臂向内偏斜的肘关节畸形，主要表现为肘关节外翻角减小或呈内翻状态，常见于儿童肱骨髁上骨折后遗症。
1、解剖异常：
肘内翻的核心改变是肱骨远端生长板损伤导致骨骼发育异常。肱骨小头骨骺生长受限或髁上骨折畸形愈合，造成肘关节力线向内偏移，正常10°-15°的外翻角消失甚至出现负角度。X线可见肱骨远端内侧骨骺早闭或骨折断端成角。
2、创伤因素：
儿童肱骨髁上骨折占病因的80%以上，骨折后远端骨块向内后方移位未完全复位时，易在愈合过程中形成向内成角。骨折时骨骺损伤可能导致生长不平衡，内侧骨骺提前闭合而外侧继续生长，逐渐加重内翻畸形。
3、发育异常：
先天性肱骨内髁发育不良或骨骺发育障碍可导致进行性肘内翻。这类患者通常无明确外伤史，畸形随生长发育逐渐显现，可能伴有桡骨头脱位等复合畸形，需通过MRI评估骨骺活性。
4、功能障碍：
轻度肘内翻可能仅影响外观，严重时会导致肘关节活动受限，特别是伸展功能障碍。长期畸形可能引发肘关节骨关节炎，表现为活动时疼痛、关节僵硬。部分患者因前臂旋转轴改变而出现旋转功能障碍。
5、治疗原则：
儿童畸形角度大于15°或伴有功能障碍时需手术矫正，常用肱骨楔形截骨术配合内固定。成人以改善功能为主，畸形严重者可行截骨矫形，合并关节炎时需考虑关节清理或置换术。术后需配合支具固定和康复训练。
肘内翻患者日常应避免肘关节过度负重，儿童患者需定期复查监测畸形进展。饮食注意补充维生素D和钙质促进骨骼健康，康复期可进行非负重状态下肘关节屈伸及前臂旋转训练。选择游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节活动度，避免篮球、举重等可能加重关节负荷的运动。家长发现儿童肘关节外观异常或活动受限时，建议尽早就诊儿童骨科评估。
