弥漫性脱发和脂溢性脱发是两种常见的脱发类型,主要区别在于病因、临床表现及治疗方式。
弥漫性脱发主要表现为头发均匀稀疏,通常由全身性因素引起。常见原因包括内分泌失调如甲状腺功能异常、营养不良铁缺乏或蛋白质摄入不足、产后激素水平波动或慢性疾病如系统性红斑狼疮。这类脱发往往伴随原发病症状,如乏力、指甲易碎或皮肤苍白。治疗需针对基础疾病,如补充铁剂、调整甲状腺药物,同时加强营养摄入。
脂溢性脱发雄激素性脱发具有特征性分布模式,男性多见前额发际线后移或头顶稀疏,女性多表现为头顶毛发变细。其根本原因是毛囊对二氢睾酮的敏感性增高,导致毛囊微型化。典型伴随症状包括头皮油脂分泌旺盛、头皮瘙痒或鳞屑增多。治疗可采用米诺地尔外用溶液抑制毛囊退化,非那雄胺口服药物阻断雄激素转化,严重者可考虑毛发移植手术。
两种脱发的鉴别要点在于:弥漫性脱发无特定区域偏好,且与系统性因素关联密切;脂溢性脱发具有遗传倾向,脱发区域符合特定模式。若脱发持续加重或伴随其他异常症状,建议至皮肤科进行毛发镜检、激素水平检测等专业评估。