黄芪生脉饮不宜与抗凝血药、免疫抑制剂、降压药、强心苷类药物及含钙制剂合用。合用可能影响药效或增加不良反应风险，需在医生指导下调整用药方案。
1、抗凝血药：
黄芪生脉饮中的黄芪具有活血化瘀作用，与华法林、阿司匹林等抗凝血药合用时可能增强抗凝效果，增加出血风险。表现为皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血等症状。建议用药期间监测凝血功能，必要时调整抗凝药物剂量。
2、免疫抑制剂：
黄芪可增强免疫功能，与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂合用可能降低后者疗效。器官移植患者需特别注意，可能引发排斥反应。使用期间应定期检测免疫指标，避免自行联用。
3、降压药：
该中成药可能协同硝苯地平、卡托普利等降压药的作用，导致血压过度下降。合用后可能出现头晕、乏力等低血压症状，建议监测血压变化，老年患者尤其需要警惕体位性低血压。
4、强心苷类药物：
与地高辛合用时，黄芪生脉饮可能增强强心苷类药物的毒性，诱发心律失常。表现为恶心、视觉异常或心悸等症状，需定期复查心电图和血药浓度，必要时减少地高辛用量。
5、含钙制剂：
与钙片或含钙抗酸剂同服可能影响黄芪有效成分吸收，降低药效。建议间隔2小时以上服用，骨质疏松患者需特别注意补充钙剂的时间安排。
服用黄芪生脉饮期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效吸收。规律作息有助于气血调养，可配合八段锦等温和运动增强体质。出现心慌、皮疹等不适及时就诊，长期用药者每3个月复查肝肾功能。储存时避光防潮，开封后建议冷藏并在说明书期限内使用完毕。
