吲哚布芬片应避免与抗凝药、抗血小板药、非甾体抗炎药、糖皮质激素及部分抗抑郁药联用。联用可能增加出血风险或影响药效，主要有华法林、阿司匹林、布洛芬、泼尼松、氟西汀等。
1、抗凝药：
华法林等抗凝药与吲哚布芬片联用会显著增加出血风险。两者均通过抑制凝血因子或血小板功能发挥抗栓作用，叠加使用可能导致皮下瘀斑、消化道出血甚至颅内出血。临床需监测国际标准化比值INR，必要时调整剂量。
2、抗血小板药：
阿司匹林、氯吡格雷等药物与吲哚布芬片作用机制相似，均通过抑制血小板聚集预防血栓。联合使用可能引发协同效应，导致牙龈出血、鼻衄等轻微出血事件，严重时可出现消化道大出血。心脑血管疾病患者需谨慎评估获益风险比。
3、非甾体抗炎药：
布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药与吲哚布芬片同属酸性药物，竞争性结合血浆蛋白可能影响药物代谢。同时两者均对胃肠道黏膜有刺激性，联用会加重胃黏膜损伤风险，表现为腹痛、黑便等症状。建议间隔4小时以上服用。
4、糖皮质激素：
泼尼松、地塞米松等激素类药物可能掩盖吲哚布芬片引起的消化道出血症状。激素本身会抑制胃黏膜修复，与吲哚布芬片的胃肠道副作用产生叠加效应。长期联用患者需定期进行胃镜检查。
5、抗抑郁药：
氟西汀、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能通过影响血小板功能与吲哚布芬片产生相互作用。这种组合可能增加异常出血概率，尤其对于老年患者或肝肾功能不全者。用药期间需观察皮肤黏膜出血倾向。
使用吲哚布芬片期间应保持饮食清淡，避免酒精及辛辣食物刺激胃肠道。适度补充维生素K含量高的食物如菠菜、西兰花可帮助维持凝血功能稳定。日常活动需防止磕碰，刷牙选用软毛牙刷减少牙龈出血风险。若出现呕血、黑便或持续性头痛等出血症状应立即停药就医。合并用药前建议通过药学基因检测评估个体代谢差异，定期复查血常规及凝血功能。
