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目前，紫癜性肾炎是缺乏特效药物的。紫癜性肾炎患者应该根据肾脏受累的程度而异，轻症可不予特殊治疗，但应密切观察、定期尿液监测。对肾脏受累表现为水肿、高血压者，应给予相应的利尿及降压等处理，对临床表现较明显的紫癜性肾炎，要采用更积极的治疗，那么，常用的紫癜性肾炎治疗药物有哪些?
治疗药物
(1)孤立性血尿或病理I级：
仅对过敏性紫癜肾炎进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访35年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kgd)，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
(3)非肾病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa级：
用雷公藤多甙1mg/(kgd)，分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。
(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级：该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kgd)或1000mg/(1.73m2d)，每日最大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX剂量应减半。
其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合吗替麦考酚酯，激素联合硫唑嘌呤等治疗。
(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级：这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗12个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗。
通过文章的介绍已经了解了紫癜性肾病的治疗方法，出现了这样的疾病确实危害性比较严重，而且又不太好康复，给患者带去了很多病痛折磨，希望患紫癜性肾炎病患者在了解方法后做到正确治疗。保持良好的心态，注意健康饮食，早日康复。
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2024-02-11
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