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一般情况下，月经过后五天小肚子疼通常是由于排卵期导致的正常情况，但也不能排除阴道炎、子宫肌瘤这些病理原因，可在医生的指导下使用药物或手术的方式进行治疗。具体分析如下：
1.排卵期：部分人群可能由于排卵期，卵泡破裂后，卵泡液会进入腹腔，对腹腔黏膜造成一定的刺激，引起出现小腹疼痛的症状，属正常的生理现象，通常无需进行治疗。
2.阴道炎：月经过后五天小肚子痛，有可能为阴道炎导致的症状，阴道炎可能会导致上行感染的情况，引发小肚子疼痛的症状。通常阴道炎还会出现分泌物异常、恶臭的症状。
3.子宫肌瘤：如果体内存在子宫肌瘤，当子宫肌瘤过大时，有可能会对局部造成压迫，引起急性下腹疼痛。通常子宫肌瘤所引起的下腹疼痛还会出现白带增多、尿频尿急、月经量增多和经期延长的症状。
1.药物：如果是阴道炎引起的，患者可在医生的指导下使用、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道软胶囊等药物进行治疗。
2.手术：如果是子宫肌瘤引起的，患者可以在医生的指导下进行子宫肌瘤剔除术、子宫切除术治疗。
当出现月经五天后小肚子疼的症状，应前往医院进行检查，并积极配合医生进行治疗。
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