心脏瓣膜和心室萎缩怎么治疗
提问时间：2022-10-31 22:05
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病情描述：
心脏瓣膜和心室萎缩怎么治疗
医生回答
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陈宝财主治医师
沧州市人民医院 中医科
问答分析：心脏瓣膜应为心脏瓣膜病，心脏瓣膜病和心室萎缩可以根据自身病因遵医嘱进行药物治疗和手术治疗，若同时患有两种疾病可以在医生指导下配合治疗。1、心脏瓣膜病:心脏瓣膜病可能与瓣膜风湿病、退行性改变或急性创伤等有关，可能会导致心脏瓣膜狭窄或不完全闭合。若出现心脏瓣膜病相关症状，建议遵医嘱使用药物进行治疗，可以使用呋塞米片、地高辛片等药物进行治疗。若症状严重可以通过手术的方式进行治疗。2、心室萎缩:心室萎缩在临床实践中是一种罕见的现象，是指由于心室长期工作减少而导致的心室废用性萎缩状态，该种情况通常是由严重的二尖瓣狭窄引起的。当心室萎缩时如果不能保证人体的正常血液供应，就会出现恐慌、气短、呼吸困难，甚至大脑供血不足、头晕、昏迷等症状。建议遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，改善心肌供血情况，缓解心室萎缩的相关症状。
极速问医生回答时间：2022-10-31 22:56
康忻 富马酸比索洛尔片
生产厂家：Merck KGaA
功能主治：高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%，根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
用法用量：对于所有适应症：
应在造成并可以在进餐时服用本品。用水送服，不应咀嚼。
本品需按照医生处方使用。
高血压和心绞痛的治疗：
通常每日一次，每次5mg富马酸比索洛尔。轻度高血压患者可以从2.5mg富马酸比索洛尔开始治疗．如果效果均不明显，剂量可增至每日一次，每次10mg寓马酸比索洛尔。本品剂量应根据个人情况进行调整，应特别注意脉搏和治疗效果。
本品宜长期用药。无医嘱不可改变本药的剂垃，也不宜终止服药。如需停药时，应逐渐停用，不可突然中断。缺血性心脏病患者尤需特别注意。
慢性稳定性心力衰竭的治疗：
慢性稳定性心力衰竭患者，6周内无急性心力衰竭发作且近2周内基础治疗没有改变。在接受比索洛尔治疗前首先接受合适剂量的ACEI（或若ACEI不耐受可按受其它血管扩张药物治疗）、利尿剂及选择性使用强心甙类药物的治疗。
建议在有治疗慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。
使用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始，按以下方案逐渐增加剂量：
*1.25mg，每日一次．用药l周，如果耐受性良好，则增加至
*2.5mg，每日一次，继续用药l周，如果耐受性良好，则增加至
*3.75mg，每日-次，继续用药l周，如果耐受性良好，则增加至
*5mg，每日一次，继续用药4周，如果耐受性良好．则增加至
*7.5mg，每日一次，继续用药4周，如粜耐受性良好，则增加至
*10mg，每日一次，作为维持治疗。
在首次服用1.25mg治疗后，患者应接受大约4小时的观察（特别是血压．心串，传导障碍，心力衰竭恶化迹象）。
最大推荐剂量为10mg，每日1次。
如发生不良反应，应避免使用最大荆盛治疗。必要时应在现用剂量的基础上逐渐减量。如有必要可中断治疗，在适当时重新使用本品进行治疗。在剂量递增期问，一旦出现心力衰竭恶化或不耐受现织，迎议首先减少比索洛尔剂量，或必要时立即停药（如果出现严重低血压、心力农竭恶化伴有急性肺水肿、心源性休克、症状性心动过缓或房室传导阻滞）。
使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应长期用药。
接受比索洛尔治疗不建议突然停药，以免引起暂时性的心力衰竭恶化。如需停药，应每周逐渐将剂量减半。
肝肾功能不全者：
轻中度肝、肾功能不全的患者通常不需要调整剂量。晚期肾功能衰竭(肌酐清除率[ 20ml/min)和严重肝功能异常的患者，每日剂量不得超过10mg。
肾透析患者使用比索洛尔的经验较少．但也没有证据表明该类患者的剂量应该调整。
尚无比索洛尔治疗慢性心力衰竭并伴有肝肾功能不全患者的药代动力学数据，此类患者的剂量递增应特别谨慎。
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