吸入用硫酸沙丁胺醇溶液不良反应 硫酸沙丁胺醇气雾剂可以长期使用吗
提问时间：2023-03-20 13:26
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病情描述：
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液不良反应 硫酸沙丁胺醇气雾剂可以长期使用吗
医生回答
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刘长生副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 全科医学科
问答分析：
硫酸沙丁胺醇气雾剂不可以长期使用。
临床上用于缓解支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的气管痉挛及预防运动性哮喘，主要用于短期治疗。长期使用会有毒性作用及依赖性成、耐药性。
1.毒性：长期使用可出现持续性头痛头晕、恶心呕吐、烦躁焦虑、胸闷胸痛、心慌气短等毒性反应。
2.依赖性：长期使用药物的剂量在逐渐加大、次数在增加，使病人的依赖性越来越强，这种依赖性包括身体上和心理上比如烦躁焦虑、手抖等。
3.耐药性：长期使用不仅疗效降低，还有增加气管痉挛的风险，还可出现心率不齐、心动过速、肌肉震颤等不良反应。
建议患者在使用之前到正规医院咨询医师和药师的指导意见。
极速问医生回答时间：2023-03-20 13:54
硫酸沙丁胺醇气雾剂
生产厂家：上海信谊药厂有限公司
功能主治：本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
用法用量：本品只能经口腔吸入使用，对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。成人：缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛：以1揿100微克作为最小起始剂量，如有必要可增至2揿。用于预防过敏原或运动引发的症状：运动前或接触过敏原前10-15分钟给药。对于长期治疗，最大剂量为每日给药4次，每次2揿。老年人用药：老年患者的起始用药剂量应低于推荐的成年患者用量。如果没有达到充分的支气管扩张作用，应逐渐增加剂量。儿童：用于缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛或在接触过敏原之前及运动前给药的推荐剂量为1揿，如有必要可增至2揿。长期治疗一最大剂量为每日给药4次，每次2揿。本品可借助英立畅(Babyhaler)对5岁以下婴、幼儿给药。肝功能损害患者约60%的口服沙丁胺醇代谢成无活性形式(不仅包括片剂和糖浆，同时也包括约90%的吸入剂量)，肝功能的损害可造成原形沙丁胺醇的蓄积。肾功能损害患者约60-70%吸入药量或静脉注射的沙丁胺醇经尿液以原型排出。肾功能损害的患者需减少剂量以防止过度或延长的药物作用。随需要而使用本品，任一24小时内的用药量不得超过8揿。若需增加给药频率或突然增加用药量才能缓解症状，表明患者病情恶化或对哮喘控制不当。过量的药物会导致不良反应，因此，只有在医生的指导下，才可增加剂量或用药次数。(参见【注意事项】)。
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