卡培他滨片对结肠癌肝转移是否有效？
提问时间：2023-04-26 17:39
1回答
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
病情描述：
卡培他滨片对结肠癌肝转移是否有效？
医生回答
友情提示：线上咨询不同于线下面诊，医生的建议仅供参考
希罗达 卡培他滨片
生产厂家：上海罗氏制药有限公司
功能主治：1.结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于DukesC 期、原发性肿瘤根治术后并仅接受氟嘧啶类药物治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对DukesC 期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究(见[临床试验]部分内容)。
2.结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
3.乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。 用法用量：1.卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。2.在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每。 周1 次，静脉滴注1 小时。3.根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。4.剂量调整指南:在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。5.卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗﹑停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。6.发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。7.由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整:肝功能损害:对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。8.目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害:对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=20-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减950mg/m2一天2 次)。9.对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。10.与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。与顺铂联合， 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如:脱发﹑食欲改变﹑指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。11.如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100，000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。12.如果治疗期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药。13.非血液毒性时的剂量调整:卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如:神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。14.如果发生2﹑3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。卡培他滨治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的治疗方案。15.如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨治疗。16.非血液毒性的剂量调整:顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。17.肾毒性:治疗前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-Gault 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。
立即购买
2.结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
3.乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。 用法用量：1.卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。2.在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每。 周1 次，静脉滴注1 小时。3.根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。4.剂量调整指南:在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。5.卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗﹑停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。6.发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。7.由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整:肝功能损害:对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。8.目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害:对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=20-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减950mg/m2一天2 次)。9.对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。10.与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。与顺铂联合， 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如:脱发﹑食欲改变﹑指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。11.如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100，000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。12.如果治疗期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药。13.非血液毒性时的剂量调整:卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如:神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。14.如果发生2﹑3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。卡培他滨治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的治疗方案。15.如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨治疗。16.非血液毒性的剂量调整:顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。17.肾毒性:治疗前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-Gault 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。
希罗达 卡培他滨片相关咨询
更多-
希罗达 卡培他滨片可以长期服用吗？希罗达卡培他滨片不可以长期服用。希罗达卡培他滨片在转移性乳腺癌一线治疗中的高效性得到公认。与传统静脉注射的化疗方案(CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤和5-FU))相对比，用口...
副主任医师 | 临汾市人民医院 | 呼吸内科
2023-04-26 17:49
-
希罗达饭前还是饭后吃？希罗达(卡培他滨片)起效快，对胃肠道还是有一定的刺激的，最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。建议饭后半小时用水吞服。
主任医师 | 临汾市人民医院 | 妇科
2023-04-26 17:33
-
希罗达卡培他滨片是治疗什么疾病的药？希罗达卡培他滨片联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌；单药一线治疗转移性直肠癌。卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨本身无细...
副主任医师 | 浙医二院 | 全科医学科
2023-04-26 17:40
-
进口希罗达 卡培他滨片是医保药吗？进口希罗达卡培他滨片是医保药。医保药品是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要...
主任医师 | 临汾市人民医院 | 消化内科
2023-04-26 17:18
-
二期肠癌术后还须服希罗达 卡培他滨片吗？为了巩固病情，建议继续服希罗达卡培他滨片。希罗达卡培他滨片是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨片本身无细胞毒性，但可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结...
主任医师 | 临汾市人民医院 | 妇科
2023-04-26 16:54
希罗达 卡培他滨片相关文章
更多-
-
卡培他滨片化学疗法有效果吗卡培他滨片化学疗法通常对多种癌症具有治疗效果。卡培他滨是一种口服化疗药物，主要用于乳腺癌、结直肠癌、胃癌等恶性肿瘤的治疗，其作用机制是通过抑制肿瘤细胞DNA合成来阻止癌细胞...
2025-06-18
-
卡培他滨片有什么需要注意的服用卡培他滨片需重点关注药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药、剂量调整及饮食禁忌五大事项。1、药物相互作用：卡培他滨与华法林合用可能增加出血风险，需密切监测凝血功能；与...2025-06-04
-
卡培他滨片与吉西他滨有什么区别卡培他滨片与吉西他滨可通过作用机制、适应症、给药方式、不良反应、药物联用等方面区分。两者均属抗肿瘤药物，但化学结构及临床应用存在差异。1、作用机制：卡培他滨为口服氟尿嘧啶前...2025-04-19
相关药品
热门问题推荐
-
怎样治高危人乳头瘤病毒
冷启刚
主任医师
1个回答有高危型人乳头瘤病毒感染先建议做阴道镜加病理检查进一步明确病变性质，确定治疗方案。如果是低度病变可以在宫颈上用抗病毒药物，高级别病变可以做宫颈锥切术..一般高危人乳头瘤病毒感染10年左右，会导致宫颈癌。所以建议先做阴道镜检查。根据病理结果判断病变程度，根据不同病变程度，确定具体治疗方案。即使有高危HPV感染，也不用太担心，需要进一步检查，以确定病变的程度和性质，确定治疗方案。 -
肾阳虚吃什么补
房栋
副主任医师
1个回答肾阳虚怎么补，可以从几个方面来进行调整。第一个是情绪，肾阳虚的病人，往往有情绪的下降。所以我们调理情绪，让患者积极乐观、振作精神是很重要的。第二个，肾阳虚的患者可以多吃一些温肾补阳的食物，比方羊肉、狗肉、鹿肉。第三个就是说我们要积极锻炼。第四还有环境的调整，比方在这种春夏暖阳的季节进行日光浴，用三伏贴、春夏三九贴。最后肾阳不足的调理可以用、牛车肾气丸，另外还有一些滋补肾阳的中药，比方锁阳、巴戟天，这个在需要的时候可以酌情使用。 -
脉弦细嘴唇和牙龈红怎么治疗
牛建海
主任医师
1个回答认为是有肝肾阴虚，阴虚火旺，出现了人体的脉细弦，嘴唇及牙龈发红，舌红少苔，你服用的药物是错误的，所以会出现了人体的手脚发热，颧红盗汗，咽干口干等。 现在需马上停药，需适当用些知柏地黄丸或左归丸等治疗，都可以逐渐好转或痊愈的，有利于身体健康。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。 -
妈咪爱可以退烧吗
居宝芹
主任医师
1个回答妈咪爱是润肠道的，没有退烧功能，不要给孩子随便吃药。孩子如果出现发烧首先应该测一下体温，如果是发低烧，可以给孩子多喝一些水，再看看情况。如果发的比较高，应该尽早到医院去看一下，可以让医生给孩子退烧。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心 -
儿童得了流感可以自愈吗
吴建军
副主任医师
1个回答根据你的孩子考虑应该是受凉感冒引起的症状。可以给孩子口服，小儿醒脾养儿颗粒。建议你可以近几天注意孩子饮食，不要吃辛辣刺激性食物，以及生冷油腻食物，清淡饮食，多喝水，多吃一些新鲜水果和蔬菜，注意保暖，以免受凉。 -
女人房劳过度症状
张文娟
主任医师
1个回答女性房劳过度表现为肾虚。可以出现腰酸耳鸣、腿脚酸软，也可以期出现气血亏虚、面色发黄、容易疲劳、手脚冰凉、性冷淡，还可以出现黑眼圈等。总之女性房事过度会出现整体的一个体质下降的状态，建议房劳有节，避免过度，出现此类症状可以吃滋补肝肾的药物。如、乌鸡白凤丸等。平时可以进行一些适当的体育锻炼增强个人体质。 -
痛风发作越来越频繁了
刘爱华
主任医师
1个回答痛风发作频繁时需应用降尿酸药物治疗，临床常见药物有、别嘌醇、苯溴马隆等，用药期间前后需要调节饮食，避免饮酒，进食富含嘌呤类的食物，以免影响治疗效果。如果疼痛情况严重，则需要服用布洛芬缓释胶囊等止痛药物缓解。在使用药物时，应遵循医嘱，避免自行用药。 -
感冒了咳嗽有黄痰该怎么治疗
吴建军
副主任医师
1个回答感冒与天气冷着凉，病毒感染 免疫力低等原因有关，容易引起咳嗽有痰，嗓子疼，发烧全身酸痛等情况，严重有可能合并肺炎情况，可以服用，氨溴索口服液，清开灵颗粒等药物治疗，注意休息避免着凉，多喝温水多吃蔬菜水果润喉促进痰咳出有利于病情恢复。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。 -
脑供血不足要怎么治疗
梁红
主任医师
1个回答大脑供血不足，主要考虑可能是因为一些动脉狭窄引起的，也不排除有其他颈椎病压迫到椎动脉的可能性，所以容易出现有头晕等各种症状。平时生活就是要注意保持规律，也可以选择服用一下-->，具体要在医生的指导下用药，而且也可以适当做一下针灸或者推拿，帮助改善症状。 -
宫颈糜烂会不会引起白带变绿
边文会
主任医师
1个回答轻度的宫颈糜烂患者一般不会有什么不适的症状，可能仅有白带增多的表现，很容易被忽略。中重度宫颈糜烂主要的症状就是阴道分泌物增多，平常总要换内裤或护垫。依据感染的病原体、炎症的范围和程度的不同，分泌物的颜色、气味、量等也有差别。可以表现为乳白色粘液，也可为淡黄色脓性液。伴随宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。存在宫颈糜烂建议使用尽快治疗。建议及时到正规医院的妇科就诊。