心慌心率过快如何用药
提问时间：2022-10-19 07:36
1回答
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病情描述：
我老是心慌，心率特别快，而且最近一呼吸就觉得不舒服，想尽快用药治疗。心慌心率过快如何用药？
医生回答
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何红涛副主任医师
河北省中医院 心血管科
问答分析：心慌病伴心率过快，需要了解原因再针对性治疗，如是单纯性的心律失常，建议通过口服β受体阻滞剂控制病情发展，例如美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。如果心率不稳，出现了心慌、气短，建议联合稳心颗粒治疗。如有心肌缺血或心肌细胞坏死、心肌纤维化，合并心律失常，引起心慌、气短时，需要尽快抗心肌缺血，临床上可以服用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂控制病情，如合并高血脂，再联合降血脂药治疗，具体的用药方案应听从医嘱。
极速问医生回答时间：2022-10-19 08:00
康忻 富马酸比索洛尔片
生产厂家：Merck KGaA
功能主治：高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%，根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
用法用量：对于所有适应症：
应在造成并可以在进餐时服用本品。用水送服，不应咀嚼。
本品需按照医生处方使用。
高血压和心绞痛的治疗：
通常每日一次，每次5mg富马酸比索洛尔。轻度高血压患者可以从2.5mg富马酸比索洛尔开始治疗．如果效果均不明显，剂量可增至每日一次，每次10mg寓马酸比索洛尔。本品剂量应根据个人情况进行调整，应特别注意脉搏和治疗效果。
本品宜长期用药。无医嘱不可改变本药的剂垃，也不宜终止服药。如需停药时，应逐渐停用，不可突然中断。缺血性心脏病患者尤需特别注意。
慢性稳定性心力衰竭的治疗：
慢性稳定性心力衰竭患者，6周内无急性心力衰竭发作且近2周内基础治疗没有改变。在接受比索洛尔治疗前首先接受合适剂量的ACEI（或若ACEI不耐受可按受其它血管扩张药物治疗）、利尿剂及选择性使用强心甙类药物的治疗。
建议在有治疗慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。
使用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始，按以下方案逐渐增加剂量：
*1.25mg，每日一次．用药l周，如果耐受性良好，则增加至
*2.5mg，每日一次，继续用药l周，如果耐受性良好，则增加至
*3.75mg，每日-次，继续用药l周，如果耐受性良好，则增加至
*5mg，每日一次，继续用药4周，如果耐受性良好．则增加至
*7.5mg，每日一次，继续用药4周，如粜耐受性良好，则增加至
*10mg，每日一次，作为维持治疗。
在首次服用1.25mg治疗后，患者应接受大约4小时的观察（特别是血压．心串，传导障碍，心力衰竭恶化迹象）。
最大推荐剂量为10mg，每日1次。
如发生不良反应，应避免使用最大荆盛治疗。必要时应在现用剂量的基础上逐渐减量。如有必要可中断治疗，在适当时重新使用本品进行治疗。在剂量递增期问，一旦出现心力衰竭恶化或不耐受现织，迎议首先减少比索洛尔剂量，或必要时立即停药（如果出现严重低血压、心力农竭恶化伴有急性肺水肿、心源性休克、症状性心动过缓或房室传导阻滞）。
使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应长期用药。
接受比索洛尔治疗不建议突然停药，以免引起暂时性的心力衰竭恶化。如需停药，应每周逐渐将剂量减半。
肝肾功能不全者：
轻中度肝、肾功能不全的患者通常不需要调整剂量。晚期肾功能衰竭(肌酐清除率[ 20ml/min)和严重肝功能异常的患者，每日剂量不得超过10mg。
肾透析患者使用比索洛尔的经验较少．但也没有证据表明该类患者的剂量应该调整。
尚无比索洛尔治疗慢性心力衰竭并伴有肝肾功能不全患者的药代动力学数据，此类患者的剂量递增应特别谨慎。
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