吃了紧急避孕药后出现的撤退性出血，一般不算月经。虽然出血过程与月经类似，但本质上是药物引起的内膜剥脱，与正常排卵后的月经不同。在少数情况下，如果出血量与平时月经量相当且持续时间一致，可将其视为一次月经来潮，用于推算下一次周期。
大多数服用紧急避孕药后的撤退性出血，与正常月经有明显差别。紧急避孕药通常含有高剂量孕激素，如左炔诺孕酮片，服药后体内孕激素水平急剧升高又快速下降，导致子宫内膜不稳定而脱落，形成撤退性出血。这种出血量常少于正常月经，颜色可能偏暗红或褐色，持续时间一般2-5天，且往往出现在服药后3-7天，与女性原有的月经周期不同步。正常月经是排卵后黄体萎缩、雌孕激素同时撤退的结果，出血量较多、持续3-7天并有规律周期。因此，撤退性出血并不代表卵巢正常排卵，也不意味着子宫内膜已完整脱落，不能替代真正的月经。如果女性在撤退性出血后未发生真正的月经，仍需警惕妊娠可能。
在少数情况下，如果撤退性出血的量、颜色、持续天数与本人的平时月经完全一致，且出血时间恰好接近预期月经日，则可以将其视为一次月经。这是因为个别女性对紧急避孕药的反应较强，药物引起的激素波动幅度与自然月经周期中的激素撤退相仿，导致内膜几乎完全脱落，出血特征与月经无异。在这种情况下，可以以此次出血的第一天作为新的月经周期起点，用以推算下次月经时间。但需留意，即便出血像月经，也不能完全排除紧急避孕失败导致异位妊娠的可能，若出血后出现腹痛、异常出血等情况，应及时就医检查。
建议女性在服用紧急避孕药后，密切观察出血情况。若撤退性出血量极少或完全没有出血，应在服药后3-4周用早孕试纸检测或就医检查血HCG以排除怀孕。若出血量超过平时月经量两倍、持续超过10天未干净，或伴有剧烈腹痛，需尽快到妇科就诊，排除子宫内膜病变或异位妊娠。紧急避孕药不应作为常规避孕手段，因其高剂量激素可能干扰排卵与月经周期，一年内使用不宜超过3次。日常可选择口服短效避孕药、避孕套或宫内节育器等更稳定的避孕方式，并保持规律作息与均衡饮食，减少对月经周期的影响。
