老年人前列腺增生没有绝对最好的药物，需根据病情严重程度及伴随症状选择，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊、特拉唑嗪胶囊、多沙唑嗪控释片。
1.缓解梗阻
盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于高选择性α1受体阻滞剂，主要用于治疗前列腺增生引起的排尿障碍。该药物能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，从而改善尿频、尿急及排尿困难等症状，适用于以排尿阻力增加为主要表现的患者，帮助尿液更顺畅地排出体外。
2.缩小体积
非那雄胺片是5α-还原酶抑制剂，通过抑制体内睾酮转化为双氢睾酮，从而阻断促使前列腺增生的激素来源。长期服用有助于缩小前列腺体积，降低急性尿潴留的发生概率，特别适合前列腺体积较大且伴有进行性加重的下尿路症状的老年人群使用。
3.双重抑制
度他雄胺软胶囊同样属于5α-还原酶抑制剂，但其作用机制更为广泛，能同时抑制两种类型的5α-还原酶同工酶。相较于单一抑制剂，该药在缩小前列腺腺体方面效果可能更显著，常用于需要更强效控制前列腺生长速度以及预防疾病进展的病例中。
4.扩张尿道
特拉唑嗪胶囊是一种非选择性α受体阻滞剂，除了作用于前列腺平滑肌外，还能扩张血管降低血压。对于同时患有高血压和前列腺增生的老年人，该药物既能改善排尿症状又能辅助控制血压，但需注意体位性低血压的风险，建议在睡前服用以减少不适。
5.协同治疗
多沙唑嗪控释片也是α1受体阻滞剂的一种，采用控释技术使药物在体内平稳释放，维持血药浓度稳定。它适用于需要长效控制排尿症状的患者，常与其他类型药物联合使用以增强疗效，能有效缓解因前列腺压迫尿道导致的夜尿增多和尿线变细问题。
老年人在日常生活中应保持规律作息，避免长时间久坐或憋尿，减少辛辣刺激性食物及酒精的摄入，以防加重前列腺充血。适量进行温水坐浴有助于促进局部血液循环，减轻会阴部不适感。若出现尿不出、血尿或发热等紧急情况，须立即前往医院泌尿外科就诊，切勿自行调整药物剂量或随意停药，所有用药方案均须在专业医师指导下制定和执行，定期复查前列腺特异性抗原及泌尿系统超声以监测病情变化。
