假性动脉瘤可通过压迫包扎、超声引导下凝血酶注射、血管内支架植入术、外科手术切除、抗凝药物管理等方式治疗。假性动脉瘤通常由外伤性血管损伤、医源性穿刺操作、动脉粥样硬化、感染性血管炎、自身免疫性疾病等原因引起。
1、压迫包扎：
适用于浅表小体积假性动脉瘤，通过局部加压阻断瘤体血流促进血栓形成。需使用弹性绷带持续压迫6-12小时，配合超声监测瘤腔闭合情况。该方法对颈动脉等深部血管效果有限。
2、凝血酶注射：
在超声引导下将凝血酶精准注入瘤腔，促使血液快速凝固。常用药物包括人凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶、纤维蛋白胶。需注意避免凝血酶外溢导致远端栓塞，成功率可达85%-95%。
3、血管内支架：
采用覆膜支架隔绝瘤体与血管腔的血流交通，适用于重要脏器供血动脉病变。常用镍钛合金自膨式支架或聚四氟乙烯覆膜支架，术后需服用氯吡格雷、阿司匹林预防支架内血栓。
4、外科手术：
开放手术行瘤体切除联合血管修补，适用于合并感染或解剖复杂的病例。术式包括血管端端吻合、大隐静脉移植、人工血管置换。需注意术中肝素化及术后监测远端脉搏。
5、药物管理：
对合并凝血功能障碍者需调整华法林、利伐沙班等抗凝药物剂量。感染性动脉瘤需联用万古霉素、头孢曲松等抗生素。自身免疫因素所致者可能需甲氨蝶呤或糖皮质激素治疗。
术后需限制剧烈运动4-6周，每日监测穿刺部位有无渗血或血肿。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进血管修复，适量摄入猕猴桃、柑橘等维生素C含量高的水果。定期复查血管超声评估治疗效果，出现突发疼痛或肢体发凉需立即就医。
