替米沙坦氢氯噻嗪胶囊的用药注意事项包括避免高钾饮食、监测血压变化、警惕电解质紊乱、注意药物相互作用、及时处理不良反应。
1、避免高钾饮食：
氢氯噻嗪成分可能导致低钾血症，但替米沙坦可能升高血钾水平。长期服用需避免过量摄入香蕉、橙子、土豆等高钾食物，定期检测血钾浓度。肾功能不全患者更需谨慎，防止出现高钾血症引发心律失常。
2、监测血压变化：
用药初期每日早晚测量血压并记录，避免体位性低血压。血压达标后每周监测2-3次，出现头晕目眩需及时就医。老年人剂量应从半量开始，防止降压过度导致脑灌注不足。
3、警惕电解质紊乱：
氢氯噻嗪可能引起低钠、低镁血症，表现为肌无力或抽搐。服药期间需定期检查电解质，出现恶心呕吐等脱水症状应立即补液。夏季或剧烈运动后需适当增加盐分摄入。
4、注意药物相互作用：
禁止联用阿利吉仑、锂制剂等药物，非甾体抗炎药可能减弱降压效果。与地高辛合用时需监测血药浓度，糖尿病患者需调整胰岛素剂量。服用前需向医生提供完整用药清单。
5、处理不良反应：
常见副作用包括头痛、干咳、光敏反应，严重过敏需立即停药。出现黄疸、茶色尿提示肝功能损伤，肌酸激酶升高伴肌痛可能为横纹肌溶解。长期用药者每半年检查肾功能和尿酸水平。
用药期间建议保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3g以内，适量补充含镁食物如坚果、绿叶蔬菜。避免突然起身或长时间站立，运动选择散步、太极等低强度项目。服药时间宜固定于早晨，漏服时若接近下次用药时间不需补服。定期复查心电图、尿常规等指标，妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用该药物。
