孕二十三周可通过左侧卧位、半侧卧位、垫高膝盖等方式改善睡眠姿势，平躺可能引发仰卧位低血压综合征。孕期睡眠姿势不当通常由子宫压迫下腔静脉、胎儿活动受限、血液循环受阻等因素引起。
1、左侧卧位：
妊娠中晚期推荐采用左侧卧位，该姿势可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液供应。可在腰背部放置孕妇枕支撑，双腿间夹软枕保持骨盆稳定。避免长时间右侧卧以防子宫右旋加重。
2、半侧卧位：
若持续左侧卧不适，可采用30-45度半侧卧位。将上半身垫高15厘米，使用楔形枕支撑腹部，能缓解腰部压力同时维持血液循环。需注意观察是否出现头晕、心悸等不适症状。
3、垫高膝盖：
平躺时在膝盖下方垫10厘米厚软枕，使下肢略高于心脏水平。此方法能减少静脉回流阻力，降低发生仰卧位低血压的风险。需配合定时翻身，单次平躺时间不超过10分钟。
4、仰卧位风险：
平躺可能与子宫压迫主动脉、回心血量减少等因素有关，通常表现为血压下降、胎动频繁、恶心呕吐等症状。孕20周后子宫重量超过400克时，平躺会使心输出量减少30%以上。
5、辅助工具：
选择C型或U型孕妇枕环绕支撑腹部，配合记忆棉床垫分散压力。睡眠监测手环可提醒体位异常，智能床垫调节功能有助于保持适宜倾斜角度。
建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量，睡前2小时饮用温牛奶含色氨酸助眠，避免高糖饮食防止夜间胎动频繁。如出现持续性胸闷或胎动异常需及时就诊，孕中晚期睡眠质量直接影响胎儿生长发育及孕妇血压稳定性。
