美尼尔症可通过倍他司汀、地西泮、利尿剂等方式治疗。美尼尔症通常由内淋巴积水、自主神经功能紊乱、免疫异常、耳蜗血管痉挛、病毒感染等原因引起。
1、调节内淋巴：
倍他司汀是治疗美尼尔症的首选药物，通过改善内耳微循环减轻眩晕症状。该药物能选择性增加内耳血流量，降低内淋巴压力，长期使用需监测肝功能。患者用药期间可能出现轻度胃肠道不适，建议餐后服用。
2、控制焦虑：
地西泮适用于急性发作期伴严重焦虑的患者，可缓解前庭神经核的异常放电。短期使用能有效打断眩晕-焦虑恶性循环，但需严格遵循医嘱避免依赖。服药后可能出现嗜睡副作用，用药期间禁止驾驶或高空作业。
3、减轻积水：
氢氯噻嗪等利尿剂通过促进水钠排泄降低内淋巴压力，需配合低盐饮食使用。长期服用应注意补钾，定期检测电解质水平。典型治疗方案为间歇性用药，发作期连续使用1-2周后停药观察。
4、改善微循环：
尼莫地平可缓解耳蜗血管痉挛，特别适用于伴随耳鸣加重的患者。该钙通道阻滞剂能增加耳蜗血供，建议与倍他司汀联用增强疗效。用药期间需监测血压变化，体位性低血压患者慎用。
5、抗病毒治疗：
阿昔洛韦适用于病毒抗体检测阳性患者，可抑制潜伏病毒再激活。临床研究显示部分美尼尔症与单纯疱疹病毒有关，抗病毒治疗能降低复发频率。用药期间需保证充足水分摄入，定期复查肾功能。
美尼尔症患者日常需限制钠盐摄入至每日3克以下，避免咖啡因及酒精刺激。建议进行Brandt-Daroff前庭康复训练，每周3次温水泡脚促进血液循环。发作期选择半流质饮食，保证每日2000毫升饮水量。睡眠时抬高床头15度，避免突然转头动作。定期监测听力变化，每年进行前庭功能评估。
