深覆合是指上颌前牙垂直向覆盖下颌前牙超过正常范围的一种错颌畸形,可能由遗传因素、不良口腔习惯、替牙期障碍、颌骨发育异常、牙齿排列异常等原因引起。
1、遗传因素:
深覆合具有明显的家族聚集性,父母存在颌骨发育异常或牙齿错位时,子女患病风险显著增加。这类患者多表现为上下颌骨垂直向发育不协调,可通过早期正畸干预改善咬合关系。
2、不良习惯:
长期吮指、咬唇、口呼吸等行为会导致前牙区受力异常。儿童期持续存在的舌体位置异常可能抑制下颌骨正常发育,形成前牙深覆合。行为矫正训练配合肌功能矫治器可有效阻断异常发育。
3、替牙障碍:
乳牙早失或滞留可能影响恒牙萌出路径。第二乳磨牙早失会导致后牙区咬合高度不足,前牙代偿性过度萌出形成深覆合。间隙保持器应用和序列拔牙能预防此类错颌畸形发生。
4、颌骨异常:
可能与下颌升支发育不足、上颌骨垂直向过度发育等因素有关,通常表现为面下1/3过短、颏唇沟加深等症状。对于骨性深覆合患者,需采用正颌手术联合正畸治疗,常见术式包括下颌升支矢状劈开术、上颌LeFortI型截骨术。
5、牙齿因素:
后牙严重磨耗或缺失会造成咬合垂直距离降低,前牙区出现代偿性伸长。多生牙或阻生牙可能导致牙弓长度不足,迫使前牙呈深覆合状态。全口咬合重建或种植修复可恢复正常颌间高度。
深覆合患者日常应注意避免过硬食物,推荐苹果、胡萝卜等需充分咀嚼的食物锻炼咬肌。配合抿嘴训练、弹舌练习等口腔肌肉训练,严重者需佩戴平面导板矫治器。定期进行口腔检查,青少年建议每半年拍摄全景片监测颌骨发育情况,成年患者可选择隐形矫治或固定托槽矫正,矫正期间需特别关注后牙区咬合垫的应用。