膝关节炎可通过非甾体抗炎药、关节软骨保护剂、糖皮质激素注射等方式治疗。膝关节炎通常由关节软骨退化、慢性劳损、肥胖、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物能缓解关节疼痛和炎症反应。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻肿胀,适用于急性发作期,需注意胃肠道副作用。
2、软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、透明质酸钠等可促进软骨基质修复。长期使用能延缓关节退化进程,改善关节润滑功能,需连续服用3个月以上见效。
3、局部注射治疗:
曲安奈德、倍他米松等糖皮质激素关节腔注射能快速消炎镇痛。每年注射不超过3-4次,过度使用可能加速软骨损伤。透明质酸注射可替代激素用于轻中度病例。
4、生物制剂应用:
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗适用于类风湿性膝关节炎。这类药物靶向调节免疫反应,需严格筛查结核等感染风险,配合甲氨蝶呤使用效果更佳。
5、辅助药物选择:
盐酸曲马多等弱阿片类药物用于顽固性疼痛,需警惕成瘾性。度洛西汀可改善中枢敏化导致的慢性疼痛,维生素D3补充有助于延缓骨质流失。
膝关节炎患者需控制体重减轻关节负荷,建议每周进行游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可食用富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充钙质和胶原蛋白。关节保暖和佩戴护膝能减少寒冷刺激,避免爬楼梯、深蹲等加重磨损的动作。疼痛急性期可采用冰敷,慢性期热敷促进血液循环。定期复查关节X线评估进展,中晚期患者需考虑关节置换手术。